[سواها قلبي]

السبت، 1 أكتوبر 2016


سؤال وجواب / عقاقير الكورتيزون... ما لها وما عليها (3 من 3)




في هذه الزاوية، ننقل إليكم إجابات خبراء اختصاصيين عن أسئلة

متنوعة تتعلق بالصحة العامة أو الرشاقة

أو الريجيم أو حتى أسلوب الحياة.

رغم فوائدها العلاجية، تثير العقاقير التي يدخل الـ«كورتيزون» في تركيبتها قلق كثيرين بسبب ما يرتبط ذهنيا بذلك الهورمون من مخاوف وهواجس أسهمت في انتشار مفاهيم وتصورات مغلوطة حوله طغت على تلك الفوائد، رغم أنه لا ينبغي التخوف إلا من الاستخدام الخاطئ. لذا نسلط ضوءا توعويا من خلال هذه السلسلة على أبرز الجوانب المتعلقة بتلك العقاقير.

س: ما أطول مدة ممكنة لاستعمال الكورتيزون خارجيا كدهان أو مرهم؟

ج: في العادة، تعالج الالتهابات الجلدية بالكورتيزون لمدة تتراوح بين 10 أيام وأسبوعين بمعدل مرة أو مرتين في اليوم. لكن في الحالات الشديدة التي تحتاج إلى معالجة طويلة الأمد، قد يلجأ الطبيب إلى وصف الاستعمال الخارجي للكورتيزون لمدة تصل إلى 3 أسابيع متتالية ثم يتوقف المريض ويستخدم كريما أو فازلينا مرطبا لبضعة أيام (فترة راحة) ثم يعود إلى استعمال دهان الكورتيزون مرة ثانية، وهكذا.

س: هل هناك أعراض للانسحاب من الكورتيزون؟ وما هي؟ وكيف تتم معالجتها؟

ج: نعم للكورتيزون أعراض انسحابية. فعندما يتوقف المريض فجأة عن تعاطي الجرعة الموصوفة، فإن جسمه يخلو من الكورتيزون اللازم للعمليات الحيوية، وذلك لأن غدته الكظرية تكون قد توقفت عن إفراز الكورتيزون لاعتمادها على تعاطيه من خارج الجسم. وقد لا تستأنف الغدة الكظرية نشاطها إلا بعد أسابيع أو ربما أشهر، بل قد تحتاج أحيانا إلى سنة أو اثنتين حتى تستعيد نشاطها السابق بالكامل. ولهذا يظهر على المريض واحد أو أكثر من أعراض الانسحاب التي من بينها الشعور بالدوار، وضعف العضلات، وألم المفاصل، وتقشر الجلد، وضعف الشهية، والغثيان أو القيء، والحمى، وهبوط مستوى سكر الدم، والصداع، وارتفاع الضغط داخل الجمجمة. وفي حالات شديدة معينة، قد يؤدي التوقف المفاجئ إلى الوفاة.

وتتم معالجة أعراض الانسحاب من الكورتيزون بإعطاء المريض جرعة كورتيزون عالية نسبيا ثم تقليلها تدريجيا.

س: ما أشكال تعاطي الكورتيزون التي تعتبر أقل من حيث المخاطر المحتملة؟

ج: الواقع أن بخاخات الكورتيزون قليلة المخاطر نسبيا إذا أحسن المريض استخدامها، كما أن التداوي بمراهم أو كريمات الكورتيزون لمدة أيام قليلة لا ضرر منه على الكبار أو الأطفال. لكن الضرر المتوقع يكمن عادة في تعاطي الكورتيزون في شكل حبوب أو حقن، إذ أن تعاطيها لأكثر من ثلاثة أسابيع متتالية يؤدي إلى خمول الغدة الكظرية وقد تتوقف عن الإفراز لفترة غير قصيرة. وعلاوة على ذلك فإن جهاز المناعة يصبح اضعف خلال فترة تعاطي الكورتيزون، وبالتالي تزداد احتمالات اصابة المريض بأشكال العدوى المرضية المختلفة.

س: ما النصيحة التي ينبغي توجيهها إلى كل مريض يتعاطى الكورتيزون؟

ج: يُنصح كل مريض بأن يحرص منذ البداية على أن يوضح لطبيبه المعالج الأمراض التي يعاني منها والأدوية والعلاجات الأخرى التي يتناولها، بما في ذلك الوصفات الشعبية، إذ أن ايا من ذلك قد يتعارض دوائيا مع الكورتيزون وقد يعرض المريض إلى مضاعفات صحية خطيرة.


http://www.alraimedia.com/ar/article...1535/nr/kuwait